Вакцинация

Что такое вакцинация?

Основным методом профилактики большинства инфекционных заболеваний (в том числе и гриппа) является активная иммунизация — вакцинация. В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, его действие направлено на выработку специфических антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» штамм вируса, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса.

Эффективность вакцинации

В связи с высокой изменчивостью вируса гриппа, длительность иммунитета, вызываемого как заболеванием, так и вакцинацией составляет около 1 года.
Эффективность же самой вакцины и ее приемлемость в качестве рутинной профилактической меры определяется сходством циркулирующего вируса гриппа с вирусом, использованным для изготовления вакцины, способностью организма выработать достаточное для защиты количество антител, а также индивидуальной реакцией организма на введении вакцины.
В целом, эффективность вакцинации у детей и лиц моложе 60 лет составляет 70–90% при условии совпадения антигенов.

У конкретного вакцинируемого эффективность вакцинации будет зависеть также от следующих факторов:
1. Был ли у вакцинируемого контакт с вирусом гриппа в предыдущие года — в этом случае степень защиты будет больше.
2. Возраст вакцинируемого. Известно, что вакцинация лиц пожилого возраста вызывает у них более низкий иммунный ответ, что связано с «возрастом» иммунной системы. Однако именно эта группа населения наиболее подвержена осложнениям после гриппа, и поэтому вакцинация рекомендуется им в первую очередь. Вакцинация позволяет резко снизить количество осложнений (на 50–60%) и смертельных случаев от гриппа (на 80%) у этой категории населения.

Кому вакцинироваться

Группы населения, подлежащие иммунизации
Грипп — заболевание, способное вызвать осложнения у лиц любого возраста и состояния здоровья. Поэтому вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6-месячного возраста. Однако существуют категории людей, которым из-за состояния здоровья, профессии и прочих условий вакцинация показана в первую очередь. Эти лица можно разделить на следующие категории:

Группы с повышенным риском осложнений и смертности после гриппа:
1. Все лица старше 50-летнего возраста, в независимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний. В этой возрастной категории лиц регистрируемая заболеваемость в 5–10 раз превышает таковую среди тех, кто не попадает в группы риска по заболеваниям и осложнениям после гриппа.
2. Больные любого возраста, находящиеся в стационарных медицинских учреждениях или иных учреждениях по уходу за больными;
3. Беременные женщины.
4. Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная недостаточность и т. д.);
5. Взрослые и дети, страдающие нарушением обмена веществ, включая сахарный диабет;
6. Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями почек;
7. Взрослые и дети, страдающие гемоглобинопатиями, например, серповидно-клеточной анемией;
8. Больные стафилококковыми инфекциями;
9. Взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ инфицированные, лица получающие иммунодепрессанты и лучевую химиотерапию, реципиенты трансплантатов.

Лица, которые могут заразить гриппом лиц, относящихся к группам повышенного риска:
1. Врачи, медицинские сестры и другой персонал больниц и поликлиник, учреждений по уходу за больными и инвалидами;
2. Медицинские работники и иные служащие, оказывающие помощь на дому лицам, относящимся к группам повышенного риска (патронажные медицинские сестры, добровольцы);
3. Члены семьи больных, относящихся к группам повышенного риска;
4. Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте. При вакцинации матери, у ребенка повышается титр противогриппозных антител, получаемых через молоко.

Другие группы лиц, кому необходима вакцинация:
1. Дошкольники, посещающие детские дошкольные учреждения, воспитанники детских домов и домов ребенка, школ-интернатов, а также школьники, студенты и все те, кто проводит много времени в закрытых коллективах;
2. Те, кто часто посещает территории с высокой заболеваемостью гриппом;
3. Люди, посещающие тропики в любое время года (так как в тропиках грипп может возникать в течение года)

*Публикация Ленева И.А., Гуськова Т.А. «Арбидол-эффективный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ: обзор результатов». Русский медицинский журнал, том 16, №29, 2008 г.